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  • 推薦序
  • 推薦序1
    為愛點燈的醫心大師
    ──黃維仁(美國西北大學醫學院臨床心理學家)

    筆者常問自己醫學院的學生:「你們為何學醫?人生所求為何?是成功嗎?成功的定義又是什麼?是名利嗎?是地位嗎?」其實,我們一生奮鬥最終所尋求的是幸福和意義。
    哈佛大學從一九三八年開始一項長達七十五年的追蹤研究,研究結果發人深省。不只發現成就最高者並非當初班上成績最好的學生,更發現最能預測人生幸福與成就感的因素,不是金錢、權力、地位,也不是智商。與許多其他研究的結論一致,哈佛大學這個劃時代性的研究發現,人生中我們是否可以尋得幸褔與意義的關鍵,在於我們能不能與人建立愛的關係。
    許多現代實證研究發現,有意義之愛的關係能增強我們的免疫系統,並能促進身心健康。在從事心理治療過程中,筆者清楚看到,愛是所有心靈醫治中最關鍵的要素。
    人人都知道愛的重要,但在現代社會中要如何去給予愛、得到愛,卻不容易。牙齒不會咬到耳朵,關係近了,需求不同時,衝突的機率會增加。的確,現代親密關係極為複雜,充滿著兩難:「一親近你我就受傷,不親近你我又孤單。」、「對你傾訴你帶給我的困擾,你會拒我而去,但若不能對你分享真實感受,我心會遠離,我們心靈不再能相契。」
    在所有的關係中,愛情關係是最難的。大多數人在進入愛情關係時,心中都憧憬能與所愛的人白頭偕老,共譜一支美麗的人生之曲,為何在全世界經濟高度發展的國家中都有那麼多的人飽嘗分手與離婚之痛?關鍵是情緒。
    過去的思潮,認為情緒不可捉摸,是造成衝突的亂源,所以高舉理性,甚至鼓勵人用意志去否定情緒。然而,隨著腦科學的發展,有愈來愈多的證據顯示,人的情緒感受很可能是更高層次的智能。思想的確會影響情緒,然而情緒可能更會影響思想。比如人在熱戀中,很喜歡一個對象時,會選擇性地只看到對方的優點。當親友反對這個關係時,會為了袒護情人,找理由去否定別人的想法。實證研究更指出,在離婚邊緣的夫妻,往往看不到對方的善意、努力與長處。甚至會把對方善意的行為,詮釋為帶有惡意。例如,有個丈夫幫妻子開車門時,妻子竟然目露兇光地說:「這個都是做給別人看的,要別人知道你是多麼體貼的丈夫。」諺語說:「有關係就沒有關係,沒關係就什麼都有關係了」,是句很有道理的話。有個幽默的比方說,如果理性是頭,那麼所謂「非理性」的情緒就是脖子,可以決定頭要怎麼轉。
    愛情與婚姻關係是所有關係中最錯綜複雜的,往往是剪不斷、理還亂。關係愈親密,彼此情緒感染力愈強。愛人一個關愛的神情可以除去焦慮,一句讚許的話可使人重建信心。愛人不笑,就以為他在生我的氣,需要用討好或比愛人更生氣的方式來尋回他的笑容。愛人一個不耐煩的表情,就足以令人難受半天,一個無言、鄙視的眼神就可使人痛得跳起來。從深度心理學的角度來看,愛情關係像極了親子關係,牽涉到人間最深的愛恨與「心理依附」。實證研究發現,一個人小時的依附型態,對他在成人後如何處理愛情與婚姻關係會有重大影響。婚姻與愛情關係可以是我們醫治過去生命中所受種種心靈創傷千載難逢的良機,然而,這也可能是我們放下防衛的脆弱心靈再度受傷最危險的情境。
    人人都在尋求愛,卻有太多的人在此過程中嘗到刻骨銘心之痛。如何在此離婚率高升的多元社會中保護愛,醫治親密關係,使兩顆心能重新緊密相依?
    筆者在美國從事婚姻與心理治療多年,且因在全美頂級學府任教,有幸接觸當代最尖端的婚姻研究與治療技術,深知長期、習慣性地避免衝突,是造成現代夫妻離婚的首要原因,而在處理親密關係中一些較複雜、傷害深的個案時,若光用「溝通四要」、「衝突五訣」、「幸福六竅」等行為公式與技巧訓練,而未能從深度心理與依附的角度去了解,可能很難幫助在親密關係中彼此傷害的雙方產生持久而有益的改變。
    當代最優秀的一些治療者與有關心理醫治的研究都發現,人在沒有情緒或在情緒過度激昂的狀態之下,都很難產生深度、有持久性的改變。沒有情緒時,若只靠說理,就好像煎冰凍的魚,即使表面都焦了,裡面還是冰的。情緒氾濫時,專司理性思考的前腦,被情緒的腦中「杏仁核」的部分「綁架」(所謂的「Amygdala Hijack」),在高度焦慮時,無法思考,只會在衝動反應的狀態中,忙著「逃亡」或「反擊」,造成「戰火高升」。婚姻治療的關鍵是如何在夫妻怒火填膺,陷入一攻一防、一追一逃的情緒狀態時,藉著治療者高度的共情與智慧的引導,讓夫妻都覺得被了解,情緒受安撫、安全感增加時,有機會使傷痛與柔情得以浮現而不帶指控。更重要的是,訓練夫妻將來在發生衝突而沒有治療者在場的情況下,還能看到對方凶神惡煞的表面或冷若冰霜的防衛背後那受傷、孤單、渴望被理解和撫慰的小男孩和小女孩。這是一件極為艱鉅但非常值得努力學習的功課,因為在人生旅途上,每個人或多或少都會受到一些心理傷害,而婚姻與愛情關係卻可以是我們徹底醫治心靈創傷最好的時機。
    實證研究指出,即使在原生家庭中受傷,而形成「逃避」或「焦慮」之「不安全依附」型態的人,只要在後來與人產生深度互動時,有五年以上「安全依附」的經驗,他們的依附型態能夠從「逃避型」或「焦慮型」等「不安全依附」型態,轉化成「安全型」。所以只要還願意去愛,肯謙卑學習,夫妻其實可以是彼此心靈創傷最好的醫治者。因為在人間所有的關係中,由於朝夕相處,夫妻有最多的機會可以藉著良性的深度互動,為彼此帶來心理醫治過程中最重要的「矯治性情緒經驗」(Corrective Emotional Experience)。因此,願意努力成長的夫妻除了在生命中要找到良師益友之外,他們非常需要的是真正具有深度,有科學根據,能幫助情侶與夫妻破解愛的情緒密碼、引導他們彼此疼惜、重新委身,醫治受傷關係,建立心理安全依附的導航系統。
    Dr. Sue Johnson是當今舉世公認的婚姻治療大師,她把「情緒取向治療」發揚光大,運用到夫妻關係上,藉著她高度的智慧與豐富的臨床經驗,以依附理論為核心,創立了「情緒取向的婚姻治療」,成為全世界到目前為止極少數已被嚴謹的科學實證研究證明有效,並且療效可以長久持續的治療學派。Dr. Sue Johnson不只對全球婚姻治療學界有極大的貢獻ʌ

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